Hội chứng de Quervain-nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
byBs. Thanh Tùng•
0
Biểu hiện đau ở vị trí cổ tay gặp ở khá nhiều bệnh lý cũng như trong chấn thương. Tuy nhiên, trong nội dung bài viết này, mình chỉ để cập đến hội chứng de quervain.
Biểu hiện
Nếu bạn hay người thân đang có biểu hiện đau ở vị trí cổ tay, thì hãy cùng đọc bài viết dưới đây nhé.
Vị trí đau khi bị hội chứng de quervain khi test Finkelstein
Đặc điểm
Là tình trạng viêm của bao gân cơ dạng ngón cái dài và duỗi ngắn ngón cái (theo giải phẫu là khoang gân duỗi số 1). Bệnh thường gặp của phụ nữ mang thai, cho con bú và của bà nội trợ (Washerwoman’s sprain hoặc Mother’s wrist).
- Độ tuổi thường gặp: Phụ nữ tuổi từ 30 đến 50 tuổi.
- Vận động viên: Quần vợt, chơi gôn.
Nguyên nhân gây hội chứng de quervain
Tự phát.
Sau chấn thương.
Hậu sản, bệnh của bà mẹ mang thai và cho con bú, nội trợ.
Viêm khớp do thấp.
Triệu chứng của hội chứng de quervain
Sưng đau vùng mỏm trâm xương quay (cổ tay phía bên ngón cái), đau tăng khi vận động ngón cái, đau liên tục, đau nhiều về đêm. Đau có thể lan ra ngón cái và lan lên cẳng tay.
Sờ thấy bao gân phía ngoài mỏm trâm quay dầy lên, có thể có nóng đỏ, ấn thấy đau chói (nhiều trường hợp sưng to và cứng nên khi sờ vào nhiều người cảm tưởng như "gai xương mọc ra").
Test Finkelstein: gấp ngón cái vào trong lòng bàn tay, nắm các ngón tay trùm lên ngón cái, uốn cổ tay nghiêng về phía trụ. Khi bệnh nhân thấy đau chói vùng gân dạng dài và gân duỗi ngón cái.
Vị trí đau khi bị hội chứng de quervain
Siêu âm chẩn đoán
Khi siêu âm có thể thấy bao gân dầy lên và có dịch bao quanh. Tuy nhiên, biểu hiện này không đặc hiệu và cũng ít khi được chỉ định để chẩn đoán bệnh này.
Điều trị hội chứng de quervain
Điều trị nội khoa (không phẫu thuật)
Thường khi mới bị thì mang lại hiệu quả, còn khi đã bị lâu thì hầu như không hiệu quả.
Ngừng lại tất cả các động tác gây đau.
Tránh những động tác phải sử dụng cổ tay lặp đi lặp lại như nắm, duỗi, cầm, xoắn.
Nẹp bất động cổ và bàn tay, không bôi dầu, đắp thuốc, xoa bóp.
Thuốc điều trị kháng viêm giảm đau: NSAID.
Tiêm Corticoid: bệnh nhân nằm hoặc ngồi, vị trí tiêm tại mỏm trâm quay sát đáy xương bàn I hướng dọc lên trên, kim gần như tiếp tuyến với mặt da.
Phẫu thuật điều trị
Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả. Bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật giải phóng khoang gân duỗi số 1. Hiệu quả 100%, thời gian thực hiện nhanh chóng, cắt chỉ sau 7 ngày.
Đây là tiểu phẫu nên khi mổ hội chứng de quervain bệnh nhân không cần nằm viện mà có thể về ngay sau mổ (thường thì khoảng 30 phút là hoàn thành cuộc phẫu thuật).
Chi phí tiểu phẫu là bao nhiêu?
Chi phí tiểu phẫu tại mỗi cơ sở có sự khác nhau, tại phòng khám mình chi phí tiểu phẫu là 3 triệu/tay.
Sau mổ bác sĩ sẽ kê toa cho bạn về uống 5 ngày (bạn có thể mua tại phòng khám hoặc bất kỳ nhà thuốc nào).
Liên hệ với bác sĩ để được tư vấn cụ thể nếu bạn còn có thắc mắc cần giải đáp nhé.
